Нередко трудоустроенным гражданам приходится обращаться в поликлиники для оформления больничного листа по причине болезни или в связи с беременностью и родами. В обоих случаях важно знать не только максимальную продолжительность периода нетрудоспособности, но и другую существенную информацию: кто заполняет бланк, какие выплаты предусмотрены, кто оплачивает и продлевает больничный.

С юридической точки зрения больничный лист – это официальная медицинская справка, подтверждающая нетрудоспособность гражданина и выдающаяся медучреждениями в случаях, когда необходимо освобождение от выполнения трудовых обязанностей:

  • болезнь;
  • беременность и роды;
  • любые травмы (в т.ч. и производственные);
  • уход за заболевшим несовершеннолетним ребенком или близким родственником;
  • карантин на предприятии;
  • необходимость в санаторном лечении;
  • при наличии показаний – госпитализация больного для протезирования.

Максимальный срок больничного листка зависит именно от причины, по которой он был выдан: чем ситуация тяжелее, тем больше времени дается гражданину на лечение или реабилитацию по медицинским показаниям.

В отличие от максимального срока, минимальный нигде не установлен, однако в большинстве случаев врачи для лечения простых заболеваний дают не менее трех дней. если пациенту не хватило указанного времени, больничный может быть продлен, однако существуют определенные ограничения:

  • Лечащий врач может отправлять гражданина на больничный на срок не более 15 дней;
  • Для зубных врачей и фельдшеров вышеуказанный период сокращается до 10 дней.

Для оформления листка нетрудоспособности можно обратиться и в частную клинику, однако при продлении все равно придется посещать государственное медучреждение и проходить комиссию, по заключении которой будет принято итоговое решение.

Законодательная база: обзор

Все нюансы оформления и выдачи листов нетрудоспособности обозначены в соответствующих законах:

  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н: регламентирует порядок выдачи документа в зависимости от причины, а также правила заполнения документа и ответственность за нарушение законодательства в данной области;
  • ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»: определяет круг лиц, которым оплачивается больничный, основания для отказа в выплатах или для снижения их размера, случаи обеспечения пособием по нетрудоспособности, условия и продолжительность выплат, величину пособия, а также периоды, за которые оно не начисляется.

Для расчета величины выплат по больничному листу используется страховой стаж – период, в течение которого в фонд ФСС производились начисления:

  • Более 8 лет – 100% от среднего заработка;
  • От 5 до 8 лет – 80%;
  • Менее 5 лет – 60%.

Если страховой стаж гражданина составляет менее 6 месяцев, ему полагаются выплаты в связи с болезнью, не превышающие одного размера МРОТ. Ниже рассмотрим более детально аспекты российского законодательства, касающиеся порядка оформления больничного и начисления компенсаций.

Кто принимает решение о длительности больничного?

Изначально продолжительность периода нетрудоспособности определяет лечащий врач: например, терапевт. Если данного им времени не хватило для полного излечения и есть основания для продления больничного, создается специальная комиссия, включающая в себя сразу несколько врачей, утвержденные заведующим поликлиники или другим медицинским учреждением, где проходит лечение больной. Основным требованием к членам комиссии является прохождение специальной подготовки по вопросам определения нетрудоспособности граждан.

До кардинальных изменений в законодательстве в 2012 году продлевать больничный мог только один лечащий врач на срок до 30 дней, однако это спровоцировало увеличение показателей коррумпированности в регионах. С тех пор полномочиями по увеличению сроков наделены лишь комиссии из нескольких человек: это сделано для того, чтобы минимизировать риск получения взяток, ведь до 2012 года увеличивать срок нетрудоспособности получалось многим из тех, кто не имел к этому показаний.

В целом, схема продления больничного выглядит следующим образом:

  • Больной обращается к лечащему врачу с соответствующими жалобами на здоровье или иными проблемами, на основании которых возможно продление;
  • Врач определяет, действительно ли есть основания для увеличения периода нетрудоспособности, затем идет с ходатайством о создании комиссии к главному врачу медицинского учреждения, в котором проходит лечение больной;
  • Главврач утверждает состав комиссии: в нее должны входить минимум 2 человека помимо лечащего врача;
  • Пациент проходит медэкспертизу и сдает анализы, его осматривают члены комиссии и знакомятся с результатами исследований;
  • Проводится заседание врачебной комиссии, на котором больной не присутствует.

Если пациент отказывается сдавать анализы или проходить освидетельствование комиссией, больничный закрывается в этот же день, а на следующий работник уже обязан приступить к трудовой деятельности. Если он не выполняет данное требование, пропущенный день может быть засчитан работодателем за прогул, на основании которого вполне вероятно увольнение.

Больничный лист: максимальная продолжительность, содержание

Предельная продолжительность больничного равна 12 месяцам, но это вовсе не означает, что все время получится сидеть дома: его необходимо продлевать каждые 15 дней.

Примерный период нетрудоспособности зависит от изначальной причины оформления листка:

  • ОРВИ и ангина – не более 15 дней;
  • Переломы конечностей – 60 дней, травмы позвоночника – до 240 дней;
  • Сотрясение головного мозга – 28 дней;
  • Удаление зуба – до 10 дней;
  • Онкология: приблизительно 6 месяцев в зависимости от стадии;
  • Туберкулез: до 10 месяцев, учитывается форма;
  • Ветрянка: 21 день;
  • Операция по удалению аппендикса: до 21 дня;
  • Удаление матки: до 100, удаление кисты – до 28 дней;
  • Удаление желчного пузыря: до 55 дней.

В самом бланке больничного нет необходимости указывать полный диагноз: достаточно вписать в специальное поле соответствующий код. Например, при травме вписывается код «02», а при получении травмы на производстве – «04».

При заполнении больничного листа необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • Нельзя выходить за границы ячеек;
  • Информация должна вноситься чернилами черного цвета, заглавными буквами или в печатном виде, и только на русском языке;
  • Заполнять документ необходимо гелевой, перьевой или капиллярной ручкой, шариковая не допускается;
  • Если на документе присутствуют ошибки или помарки, он признается испорченным, и вместо него выдается дубликат.

Оформлением больничного занимаются не только врачи, но и работодатели, которые могут переложить такую обязанность на бухгалтера, ведь в документе указывается не только период нетрудоспособности, но и величина выплат от организации и ФСС.

Первые три дня оплата нетрудоспособности производится работодателем, а все последующее время – из средств фонда ФСС. Что необходимо знать работнику для своевременного получения выплат и отсутствия проблем с оформлением:

  • Документ необходимо вовремя предоставлять руководителю. Если это не будет сделано в течение полугода после выписки, он может счесть пропущенное время работы за прогул;
  • Больничный предусматривается не только на период болезни, но и на время ухода за близким членом семьи или своим ребенком (в т.ч. усыновленным);
  • Если гражданин уволился и заболел в течение 30 дней с момента расторжения трудового договора, бывший руководитель обязан оплатить больничный в размере 60% от среднедневного заработка.

Что делать, если не хватило больничного?

Зачастую установленных законодательством сроков не хватает для полного излечения, и гражданам приходится проходить освидетельствование комиссией. Это самый оптимальный вариант, потому как по ее заключению период нетрудоспособности при наличии показаний в большинстве случаев продлевается.

Что делать, если комиссия сочла невозможным продление больничного листка? В этом случае возможно несколько вариантов:

  • Оформление отпуска без сохранения заработной платы. Его продолжительность необходимо согласовать с работодателем, однако есть установленные нормы, касающиеся сроков: работающие пенсионеры – до 14 дней в году; родители и супруги военнослужащих, сотрудников МВД и других силовых подразделений, погибших при исполнении обязанностей – до 14 дней; работающие инвалиды – до 60 дней; рождение ребенка, смерть родственника, регистрация брака – до 5 дней (ст. 128 ТК РФ);
  • Получение очередного отпуска. Если он на соответствующую дату не предусмотрен по графику, о переносе придется договариваться с руководителем и другими сотрудниками. Работодатель вправе и отказать, если это может помешать производственному процессу и нарушить режим работы;
  • Оформление больничного повторно. Можно закрыть первый лист, и через несколько дней открыть другой, однако врачи идут на это очень редко, т.к. проверкой данного документа занимаются сотрудники страховых компаний, которые могут счесть работу медиков ненадлежащей, т.к. они, не долечивая больных до конца, закрывают больничные;
  • Обращение к врачу другого профиля: если имеются иные заболевания, в соответствии с которыми возможно оформление больничного, после закрытия первого листка можно посетить другого специалиста для открытия второго.

Стоит отметить, что по закону листки нетрудоспособности должны выдаваться только при наличии показаний к этому, и если работодатель поймет, что сотрудник не болел, а, к примеру, отдыхал на курорте, к нему может быть применено дисциплинарное взыскание, если удастся доказать необоснованную выдачу документа.