Так устроено природой, что по состоянию здоровья, в связи с бесплодностью мужа или жены многие семьи были лишены возможности насладиться полноценным семейным счастьем, иметь детей.

Благодаря развитию науки современные медики творят поистине чудеса.

Сегодня пары, которые не могли естественным путем радоваться детскому смеху, имеют шанс получить долгожданный статус родителей, благодаря развитию экстракорпорального оплодотворения.

В действительности не все так просто как хотелось бы, и процедура искусственного оплодотворения вызывает определенные сложности и состоит из нескольких этапов.

Вероятность положительных результатов после первого проведения ЭКО зависит от многих факторов и, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья супругов, влияние оказывает и возраст будущей мамы, женщине в возрасте до 35 лет, естественно больше гарантий успешного проведения процедуры уже после первого раза.

Программа искусственного оплодотворения включает в себя четыре этапа.

На первом подготовительном этапе проводят стимуляцию овуляции женских яичников.

Для возможности получения нескольких жизнеспособных яйцеклеток в период одного менструального цикла женщине назначается прием специальных гормональных препаратов в виде таблеток или инъекций.

На следующей стадии в середине цикла выделяют яйцеклетки посредством трансвагинальной пункции фолликулов.

На третьем этапе проводят слияние мужских и женских половых клеток в лабораторных условиях, переносят наиболее жизнеспособные эмбрионы, не имеющих генетические и хромосомные отклонения в полость матки.

Для того чтобы увеличить шансы наступления беременности назначается поддерживающая терапия на гормональной основе.

Заключительный этап сводится к проведению исследований анализов крови, спустя 2-3 недели, который со сто процентной уверенностью подтверждает или исключает наступление беременности.

На весь период проведения процедур женщина имеет право оформить лист нетрудоспособности, несмотря на то, что мнение врачей расходятся.

Правовое обоснование оформление больничного листа

Одни специалисты в области медицины считают, что для успешного оплодотворения важно, чтобы женщину не отвлекали посторонние заботы, связанные с выполнением трудовых обязанностей, другие настаивают, что проведение ЭКО не мешает заниматься женщине своими трудовыми обязанностями, если работа не является физически тяжелой.

Государство, заботясь о будущем страны, заинтересованное в увеличении роста населения, рождению здоровых детей и эмоциональному, физическому благополучию будущих мам, на законодательном уровне закрепило право оформлять больничный лист женщинам, обратившимся за получением помощи рождения ребенка путем искусственного оплодотворения.

VIII разделом Приказа № 624н, изданного Министерством здравоохранения и социального развития России 29 июня 2011 года, действующего в настоящее время с внесенными в него изменениями в редакции от 02 июля 2014 года, утвержден порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Кроме того, что законом установлены правила оформления больничных листов женщинам:

  • для оформления дородового и послеродового отпуска;
  • рассмотрены особенности выдачи медицинского документа в случае вынашивания нескольких плодов, или прерывания беременности на ранних сроках, преждевременных родах, для будущих мам, проживающих в районах с повышенной радиоактивной активностью, усыновившим младенцев до трех месячного возраста,

п. 54 предусмотрена выдача листка нетрудоспособности женщине при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Как долго женщина может не работать, оформив больничный лист, чтобы сделать ЭКО?

В соответствии с п. 54 Приказа № 624н, лист нетрудоспособности должен быть оформлен, если женщина изъявила желание быть освобожденной от работы в ответственный период подготовки организма к вынашиванию долгожданного ребенка.

Больничный лист, как правило, выписывается на весь срок, установленный для лечения, начиная с первого этапа – стимуляции при помощи гормональных препаратов суперовуляции до подтверждения наступления беременности или получения отрицательных результатов анализов.

Время, необходимое для проезда к месту нахождения медицинской организации, взявшейся оказать помощь в рождении ребенка, и возвращение к постоянному месту жительства также входит в лист нетрудоспособности, вне зависимости, смогла ли женщина с первого раза забеременеть, либо ей придется проходить повторную процедуру для того, чтобы обрести счастье материнства.

Кто имеет право на выписку листка нетрудоспособности на период ЭКО?

Больничный лист, в случае прохождения женщиной лечении бесплодия и искусственного оплодотворения может быть выдан медицинской организацией, вне зависимости является это учреждение государственным или частной клиникой, если имеется соответствующая лицензия на выполнение данных услуг.

Стоит заметить, что в том случае, когда женщина не хочет, чтобы на работе стали известны ее проблемы, получив листок нетрудоспособности из учреждения, где было проведено ЭКО (получилось забеременеть или нет, не имеет значения), она может обратиться в поликлинику по месту проживания или женскую консультацию.

На основании выданных документов ей закроют выданный больничный лист и выпишут вместо него новый документ.

В том случае, когда частная клиника, где проводилось ЭКО, не имеет права на выписку больничных листов, женщине выдаются на руки:

  • справка о прохождении лечения с указанием периода начала и окончания всех стадий ЭКО, вплоть до взятия анализов крови и подтверждения УЗИ об успехе проведенных процедур;
  • выписку из амбулаторной карты, содержащую сведения о назначенном лечении – дозах и продолжительности приема назначаемых препаратов и рекомендации образа жизни после ЭКО, в зависимости от результатов УЗИ (нужно ли женщине повторить процедуру или готовиться стать мамой).

С этими документами пациентка имеет право обратиться в местную поликлинику для получения документа, подтверждающего ее отсутствие на работе по проблемам, связанным со здоровьем.

Заметим, если женщина трудоустроена и хочет быть свободной от работы во время ЭКО, она должна заявить об этом до начала поведения процедур для возможности оформления листка нетрудоспособности с первого дня обращения, поскольку задним числом документ не может быть выписан.

Уйти на больничный лист можно в любой момент прохождения ЭКО – как с самого начала, так и после того, как будет взята пункция или пересажены эмбрионы.

Что отмечают при оформлении больничного листка, взятого для прохождения процедуры ЭКО?

Причина, по какой пациентке выдается лист нетрудоспособности, не влияет на его форму и структуру заполнения.

Больничный лист заполняется по установленному образцу с учетом требований, подробно расписанных в IX разделе Приказа № 624н.

В соответствии с разъяснениями, данными в письме ФСС № 14-03-11/15-11575 от 30 сентября 2011 года, наличие в документе, заполненном от руки технических недочетов, если все записи читаемые, не может служить основанием требования работодателем его переоформления.

Записи в специально отведенных ячейках могут быть сделаны ручкой с пастой черного цвета (гелиевой, капиллярной или перьевой черными чернилами), либо с применением печатающих устройств.

На оттиске печати должно быть видно название медицинской организации, выписавшей больничный лист.

Обязательно для заполнения:

  1. дата выдачи листка нетрудоспособности с уточнением числа, месяца, года;
  2. личные данные обратившейся за медицинской помощью пациентки (ФИО в соответствии с представленным документом, удостоверяющим личность), дату ее рождения;
  3. прописываются сведения о медицинском работнике, оформившем больничный лист и фамилия, имя, отчество лечащего врача;
  4. делается отметка со ссылкой на номер медицинской карты пациентки;
  5. со слов женщины, обратившейся за помощью в рождении малыша, указывают полное или сокращенное наименование организации, куда будет представлен документ для оплаты дней нетрудоспособности, либо если работодатель физическое лицо – его фамилию и инициалы имени, отчества.
  6. указывают название медицинского учреждения, имеющего лицензию на оказание услуг и выписку больничных листов, и адрес местонахождения.
  7. в причинах нетрудоспособности отмечают двухзначный код – 10 , соответствующий проведению манипуляций.

В листе нетрудоспособности обязательно прописывается период, когда женщина обратилась и имеет право на освобождение от выполнения своих служебных обязанностей и конкретную дату, когда она должна выйти на работу.

Что можно посоветовать пациенткам?

Работающим женщинам, в случае необходимости современной медицинской помощи в зачатии желаемого ребенка, чаще всего, вынужденным выезжать в другой город, а порой и регион для проведения процедуры ЭКО, нужно освобождение от работы.

Можно дать рекомендацию, если по каким-либо причинам отказывают в оформлении больничного листа, ссылаясь на X раздел Приказа № 624, п. 68,она имеет право обратиться с жалобой о нарушении установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинским учреждением:

  • если речь идет о частной клинике – в прокуратуру и организации Росздравнадзора;
  • в случае государственного учреждения – в Департамент здравоохранения по месту его расположения, органы прокуратуры.

Вне зависимости от формы собственности лечебного учреждения отстоять свои права женщина может, обратившись с иском в суд.