Непредвиденные обстоятельства могут поменять нашу жизнь кардинально. Выйдя из дома утром как обычно на работу, мы можем попасть в ДТП, получить травм, исполняя трудовые обязанности, остаться навсегда инвалидом, либо вовсе не вернуться.

На производстве возможна любая чрезвычайная ситуация, связанная как с выполнением своих обязанностей, так и стихийного бедствия.

Порой невозможно предотвратить аварию, в результате которой могут пострадать один или и несколько работников одновременно.

В силу различных обстоятельств:

  • неисправности механизмов и оборудования;
  • экономии руководства на усовершенствование технологии производственного процесса;
  • отсутствия средств защиты, несоблюдения правил безопасности ведения работ;
  • стихийных бедствий природного характера;
  • обрушения зданий и конструкций;
  • и других,

можно получить травму, несовместимую с жизнью, утратить трудоспособность временно или до конца своих дней частично, полностью, либо человек вынужден будет сменить любимую работу и профессию на более легкий труд.

С января 2000 года в Российской Федерации было введено обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, полученных при работе во вредных и опасных условиях.

Застраховать работников на случай причинения вреда их здоровью, стало возможным согласно принятого в июле 1998 года Федерального закона № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве».

Законом регулируются правовые и организационные вопросы, определяется порядок, в котором возмещается ущерб, нанесенный жизни и здоровью при выполнении производственных задач.

Понятное дело, что деньги не могут заменить погибшего человека или вернуть здоровье.

Страховые выплаты частично компенсируют материальные нужды сотрудника, который не может в силу случившихся обстоятельств и потери здоровья трудиться в прежнем ритме или в случае смерти кормильца – содержать его детей, находящихся при жизни на иждивении умершего до 18 лет, а в случае продолжения их обучения после окончания общеобразовательной школы и дольше.

Страховщиком в Российской Федерации выступает единый Фонд социального страхования.

Застрахованными от несчастного случая и профессионального заболевания, полученного в результате долгой работы во вредных условиях (например, запыление), должны быть все физические лица, принимающиеся на работу, в соответствии п. 1 ст. 5 ФЗ № 125.

Страхователем выступает юридическое лицо любой формы собственности, использующее для своих целей наемный людской труд.

Под понятием страхового случая понимают установленные факты нанесения вреда здоровью, оформленные соответствующим образом документально.

Для назначения страховых выплат необходимо наличие Акта о несчастном случае по форме Н-1 в случаях, предусмотренных ст. 227 Трудового законодательства.

Обязательное социальное страхование предусматривает:

  • снижение показателей профессионального риска;
  • застрахованное лицо в случае причинённого жизни или здоровью вреда при исполнении служебных обязанностей гарантированно получит возмещение материального ущерба, включая расходы, необходимые для медицинского обследования, профессиональной реабилитации;
  • обеспечение мероприятий для предупреждения несчастных случаев и сокращения количества травматизма и увечий, связанных с производством и полученных во вредных и опасных условиях труда профессиональных заболеваний.

Как можно застраховать работника

Не существует гарантий даже соблюдая все нормы охраны труда, правил безопасности ведения работ, применяя средства индивидуальной защиты не быть травмированным, или не получить увечье на производстве, профессиональное заболевание.

Единственная сфера деятельности, позволяющая человеку иметь социальную защиту – страхование от возможных ситуаций, поскольку любое производство сопровождается риском возникновения опасных для человеческой жизни или здоровья факторов.

Нормы ФЗ № 125 предусматривают обязательное страхование от несчастных случаев на производстве сотрудников при приеме на работу и подписании трудового соглашения.

Кроме того, собственник может также застраховать себя на случай получения травм и увечий работником и признания его нетрудоспособным в результате несчастного случая, произошедшего на производстве.

Имея такую страховку, работодатель в случае непредвиденной ситуации и потери трудоспособности сотрудником, получит также денежную компенсацию в размерах, оговоренных в условиях договора страхования.

Страхование от несчастного случая и получения профессионального заболевания делят на два вида:

  • основное – обязательное для всех работников вне зависимости от формы собственности предприятия при приеме на работу;
  • дополнительное – добровольное.

В первом случае, оформляя нового сотрудника на работу, руководитель обеспечивает обязательное страхование его жизни и здоровья, заключая страховой договор и выплачивая Фонду социального страхования ежемесячные взносы.

При наступлении страхового случая, которым признается не только авария, возникшая в результате стихийного бедствия, неисправности оборудования и механизмов, или других чрезвычайных ситуаций, также другие несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, пострадавший работник гарантировано получит денежную компенсацию.

В случае смерти материальные выплаты при предоставлении всех полагающихся документов смогут получить близкие родственники погибшего.

Добровольное страхование относится к дополнительным мерам, применяемым работодателем для поднятия престижа компания и проявления заботы о своих сотрудниках.

Благодаря дополнительному страхованию в случае полученного увечья или травмы, при выполнении производственных заданий, пострадавший работник получит более существенную денежную поддержку, также может быть расширен диапазон страховых случаев.

По договору личного страхования, составленного с учетом правил ст. 934 Гражданского кодекса РФ, сторонами соглашения могут быть:

  • страхователь и индивидуальное физическое лицо;
  • страхователь и группа работников (например, бригада, участок, подразделение).

По договоренности со страховщиком оговариваются условия, которые должны быть зафиксированы в договоре страхования:

  • наступление права на получение выплат;
  • размер и порядок, в каком выплачивается материальная компенсация;
  • сроки, в течение каких происходит возмещение вреда;
  • прочее.

Страховые взносы выплачиваются работодателем ежемесячно при обязательном страховании и в суммах и сроках, оговоренных условиями договора при дополнительном страховании работников.

Какими правилами следует руководствоваться и необходимые условия для получения страховых выплат

Подписывая договор обязательного или добровольного страхования необходимо изучить условия, когда наступает страховой случай.

Обычно выплата страхового возмещения может быть только при наступлении несчастного случая (заболевания, имеющего причинно – следственную связь с условиями труда), признанного согласно действующему законодательству страховым, в первую очередь оформленного документально соответствующим актом.

Комиссия, созданная для расследования причин несчастного случая, имеет право делать выводы о том, является ли травма производственной и должна быть взята к учету, либо это бытовая травма, несмотря на то, что работник получил увечье, в результате которого потерял трудоспособность, либо умер.

Если полученные травмы и увечья привели к временной или стойкой утрате возможности выполнять свои должностные обязанности, необходимости перевода сотрудника на более легкий участок работы, пострадавший получает денежную компенсацию.

Если полученная травма оказалась несовместимой с жизнью (также в случае смерти, наступившей из-за профзаболевания), денежные пособия получают близкие родственники умершего.

Важно помнить, что к страховым случаям не относятся и не принимаются во внимание:

  • нанесение самому себе телесных повреждений или самоубийство;
  • получение увечья при совершении противоправных действий;
  • травмы, полученные по вине работника, находящегося в нетрезвом состоянии.

Моральный ущерб Фондом социального страхования не выплачивает, если будет доказано его причинение через суд (душевные страдания, переживания и прочее), установленную сумму должен выплатить работодатель.

В какой форме происходят выплаты?

Если несчастный случай признан страховым, в результате травмы работник находится на лечении или погиб, он или родственник имеет право на денежную компенсацию.

Страховщик оплачивает:

  • период времени нетрудоспособности;
  • даже при легкой или средней тяжести увечья при необходимости медицинского обследования, компенсируется стоимость полученных услуг;
  • ст. 8 ФЗ № 125 предусматривает оплату медицинских изделий, в которых нуждается пострадавший и постороннего ухода, необходимого согласно заключению медиков;
  • в случае необходимости оказания медицинской помощи в другой местности оплачивается проезд пострадавшего и лица, его сопровождающего;
  • при установлении временной или постоянной утраты трудоспособности, выраженной в процентном отношении, работнику положена одноразовая выплата пособия, насчитанного из среднего заработка на момент получения травмы и ежемесячные выплаты;
  • санаторно-курортное лечение, обеспечение транспортом, изготовление протезов, профессиональное переобучение при необходимости смены профессии.

Существующие тарифы и стоимость страхования

Экономическая деятельность в РФ в зависимости от степени опасности и риска несчастного случая разделена на 32 класса. Чем выше риск производственного травматизма или получения профзаболевания, тем выше стоимость страхования и ежемесячных страховых взносов, рассчитываемых в процентном отношении от начисляемой заработной платы каждого работника.

Согласно Приказу Министерства труда № 625н, изданного 25. 12. 2012 года, ежемесячные страховые взносы в зависимости от класса опасности предприятия взыскиваются в размере от 0, 2 % до 8,5 % от заработка.

Фонд социального страхования от несчастных случаев и профзаболеваний

Страховщиком от несчастных случаев, связанных с производством, утратой трудоспособности вследствие полученных увечий или профзаболеваний выступает ФСС (Фонд социального страхования).

Для получения страховых выплат пострадавшим, или в случае его смерти заинтересованным и имеющим право на выплаты лицам необходимо предоставить пакет документов, подтверждающих наступление страхового случая.